工伤保险怎么理赔?

无锡律师网 www.wx148.net

  工伤保险怎么理赔?工伤保险赔偿范围是怎样的?
  
  一、工伤保险怎么理赔?
  
  工伤保险理赔流程如下：
  
  1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
  
  2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。
  
  提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
  
  3、劳动局做出工伤认定决定
  
  4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)
  
  5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发"工伤认定通知书"给用人单位。
  
  6、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。
  
  7、每月20日-30日办理工伤保险手续。
  
  《工伤保险条例》第三章　工伤认定
  
  第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
  
  1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
  
  2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  
  3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  
  4、患职业病的;
  
  5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  
  6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
  
  7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  
  
  
  
  二、工伤保险赔偿范围是怎样的?
  
  工伤保险赔偿范围:
  
  1、住院伙食补助费:按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
  
  2、停薪留职期间的工资:按原工资待遇发放,一般不得超过12个月。本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
  
  本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
  
  3、医疗费:据实报销。
  
  4、生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
  
  5、一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;
  
  七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;(一至四级保留劳动关系)
  
  6、一次性工伤医疗补助金:五级44个月,六级38个月,七级26个月,八级20个月,九级14个月,10级8个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。
  
  7、一次性伤残就业补助金:五级22个月,六级16个月,七级10个月,八级8个月,九级6个月,十级4个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。
  
  8、伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
  
  五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(五、六级为保留劳动关系,难以安排工作的)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
  
  9、丧葬补助金:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
  
  10、供养亲属抚恤金:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
  
  11、一次性工亡补助金:无供养亲属的,48个月;有供养亲属的,供养1人者52个月,供养2个者56个,供养3人以上者60个月。
  
  
  
  
  三、工伤保险赔偿多久到账?
  
  两个月内到账。
  
  一般工伤待遇审核递交之后两个月内到账。工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。
  
  工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。
  
  主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。
  
  依据《社会保险法》
  
  第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
  
  1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;
  
  2、住院伙食补助费;
  
  3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;
  
  4、安装配置伤残辅助器具所需费用;
  
  5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
  
  6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  
  7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;
  
  8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
  
  9、劳动能力鉴定费。
  
  第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
  
  1、治疗工伤期间的工资福利;
  
  2、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  
  3、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
  
  

·工程结算审核需要注意什么事项?
      工程结算审核需要注意什么事项? 一、工程结算审核需要注意什么事项 1、做好结算审核的准备工作; 2、发挥造价咨询单位作用，对造价咨询单位有所要求; 3、提高出图深度和质量设计图纸须尺寸清晰、准确，有详细的设备材料的规格型号和标准，装修工程，需有明确的装修标准，须明确产品档...

·新员工入职材料需要哪些？
      在入职之前，我们需要了解员工入职所需要的材料。可是由于经验不足，对于入职后所需要的相关材料问题，很多人都不太清楚。那么，新员工入职材料需要哪些？为此，我们在下文中整理了该问题的相关资料，希望对您有所帮助。 新员工入职材料需要哪些？ 1、个人信息登记表：也就是简历，无需赘言。...

·目前来说，工资还是广大劳动者的主要收入来源。网络上也经常流传
      目前来说，工资还是广大劳动者的主要收入来源。网络上也经常流传哪里哪里又要涨工资的消息，哪个企业的工资是多少，哪个企业又要涨工资，哪个单位年终奖发多少等等。从中可以看出工资始终是人们关心的话题之一，工资的高低影响着个人的幸福度。那么，《劳动合同法》中关于工资的规定是什么呢? 一、...

·用人单位可以解除无固定期限劳动合同吗？
      《劳动合同法》对无固定期限劳动合同的法定解除情形并没有进行特别的规定，也就是说，在符合法定可解除的情形的情况下，用人单位是可以依法解除与劳动者所签订的无固定期限劳动合同的。即《劳动合同法实施条例》第十九条规定，有下列情形之一的，依照劳动合同法规定的条件、程序，用人单位可以与劳动者...

·劳动合同的违约金最高多少钱？
      劳动合同的违约金最高多少钱?如果合同中只对违约金做了原则性的规定，没有具体约定违约金的比例或数额，并且有关法律也没有明确规定违约金比例或者金额的，则可按《民法典》及《民法典》中关于承担违约金责任的一般原则执行。一般来说合同违约金上限是不超过实际损失的30%。但是如果过高或者过低是...

·劳动关系确认的管辖权是哪里？
      在实践中，劳动者与用人单位之间因是否具有劳动关系而产生的纠纷并不少见。许多用人单位因未与劳动者签订劳动合同而否认双方的劳动关系，此时，劳动者可以向劳动仲裁委员会申请仲裁，确认双方的劳动关系。那劳动关系确认的管辖权是哪里?一起通过以下文章来了解一下吧。 一、劳动关系确认的管辖权是...

·解除劳动协议一式几份？
       一、解除劳动协议一式几份？ 解除劳动协议至少一式三份，一联存根留用人单位保存，一份交劳动者保存，一份放劳动者档案。应该公司和劳动者签字盖章!如果原件不够，可以请收取原件的单位在复印件上加盖鲜章，并注明此复印件与原件一致，原件存何处的字样。 用人单位解除劳动合同的条件 ...

·入职三天被辞退了可以讨要工资吗
      一、入职三天被辞退可不可以讨回工资? 如果签订了劳动合同，这三天的工资当然可以要回来。如果没有签订劳动合同，就涉及到认证事实劳动关系的问题，具体如下： 1、需确认是否办理过任何入职手续，或保留在该酒店工作的任何证明(当然，你并未签订合同)：考勤记录，工作过程中的文件记录。 ...

·工程质量概念是什么?
      工程质量概念是什么意思？ 在工程建设过程中，各个部门都在强调工程质量的重要性，工程质量的好坏会决定工程完工之后是否耐用，如果工程发生质量问题，不仅会造成无法使用，甚至还会造成经济损失与人员伤亡。您都知道工程质量如此重要，那工程质量概念是什么意思?我们一起来了解一下吧。 一、工...

·招童工犯什么法？
      都说单位使用童工属于违法行为，那您知道具体招童工犯什么法吗？如果有单位公然违反法律的规定，使用童工的话，肯定是要承担相应的法律责任的。接下来，我们就来告诉您非法招童工犯什么法，需要承担怎样的法律责任。 一、招童工犯什么法 我国目前为止有两部法律明确禁止用人单位使用童工。1)《中...

·劳务派遣合同解除的情形有哪些,如何解除劳务派遣合同?
      劳务派遣合同解除的情形有哪些,如何解除劳务派遣合同? 劳动派遣用工属于一种新兴的用工方式，此时劳务派遣单位也是需要按照法律规定与被派遣劳动者签订合同的，我们称之为劳务派遣合同。那么实践中可以解除劳务派遣合同的情形有那些呢？我们将在下文中为您解答。 一、劳务派遣合同解除的情形有...