工伤保险怎么理赔?

无锡律师网 www.wx148.net

  工伤保险怎么理赔?工伤保险赔偿范围是怎样的?

  一、工伤保险怎么理赔?

  工伤保险理赔流程如下：

  1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

  2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。

  提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

  3、劳动局做出工伤认定决定

  4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

  5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发"工伤认定通知书"给用人单位。

  6、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。

  7、每月20日-30日办理工伤保险手续。

  《工伤保险条例》第三章　工伤认定

  第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

  1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

  2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

  3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

  4、患职业病的;

  5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

  6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

  7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。




  二、工伤保险赔偿范围是怎样的?

  工伤保险赔偿范围:

  1、住院伙食补助费:按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

  2、停薪留职期间的工资:按原工资待遇发放,一般不得超过12个月。本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

  本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

  3、医疗费:据实报销。

  4、生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

  5、一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;

  七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;(一至四级保留劳动关系)

  6、一次性工伤医疗补助金:五级44个月,六级38个月,七级26个月,八级20个月,九级14个月,10级8个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。

  7、一次性伤残就业补助金:五级22个月,六级16个月,七级10个月,八级8个月,九级6个月,十级4个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。

  8、伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。

  五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(五、六级为保留劳动关系,难以安排工作的)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

  9、丧葬补助金:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

  10、供养亲属抚恤金:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

  11、一次性工亡补助金:无供养亲属的,48个月;有供养亲属的,供养1人者52个月,供养2个者56个,供养3人以上者60个月。




  三、工伤保险赔偿多久到账?

  两个月内到账。

  一般工伤待遇审核递交之后两个月内到账。工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。

  工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。

  主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。

  依据《社会保险法》

  第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

  1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

  2、住院伙食补助费;

  3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

  4、安装配置伤残辅助器具所需费用;

  5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

  6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

  8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

  9、劳动能力鉴定费。

  第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

  1、治疗工伤期间的工资福利;

  2、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  3、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

·仲裁确认劳动关系审限是多久？
如果企业和职工没有签署书面的劳动合同，后期发生纠纷的时候对职工是不利的。为此，职工可以向劳动仲裁委员会提出确认劳动关系申请。携带的材料包括申请书、工资单及考勤表等资料。仲裁委员会受理后会按照程序开展认定工作。那么仲裁确认劳动关系审限是多久？我们一起跟随我们具体了解下吧。一、仲...

·建设工程内部承包纠纷，是建筑工程方面的常见的纠纷，是值得我们
建设工程内部承包纠纷，是建筑工程方面的常见的纠纷，是值得我们注意的。那么，建设工程内部承包纠纷的注意事项有哪些呢?建设工程内部承包合同的效力认定需要注意些什么呢?下面，我们会为您带来相关的法律知识的介绍。一、建设工程内部承包纠纷的注意事项 1、施工企业要从源头上加强对内部...

·事实劳动关系如何辞职，获得赔偿的依据是什么？
事实劳动关系包括在试用期间并未签订劳动合同的用人单位与劳动者之间的关系;以及在劳动合同届满未续合同期限，但劳动者依旧在职，而用人单位也未提出异议的情形。事实劳动关系既是一种特殊的劳动关系，那么走离职程序就会与普通员工离职程序不同。究竟事实劳动关系如何辞职?现在就和我们来一起了解下...

·计算法定加班工资的天数与实际加班天数不一致怎么办
计算法定加班工资的天数与实际加班天数不一致怎么办?可以和公司协商，如果公司拖欠加班工资的话，可以到劳动局投诉，根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条用人单位有下列情形之一的，由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿;劳动报酬低于当地最低工资标准的，应当支付其差...

·青岛工业用地征地补偿标准是怎么规定的
青岛工业用地征地补偿标准是怎么规定的基本上拆迁行为都是在我国的国土资源系统的监管下进行的，所以在我国的青岛也是自上而下采取了很多严厉的监督方法，确保征地工作的专项费用不存在着弄虚作假的情况。在青岛征用的土地当中有些也可能就是工业用地，不过，青岛工业用地征地补偿标准差别可就大了...

·一、十年以上解除劳动合同就必须赔偿吗?
一、十年以上解除劳动合同就必须赔偿吗? 不一定，如果符合以下几种情况就不需要赔偿： (一)协商解除：劳动者提出，双方协商一致解除劳动合同的; (二)过失性辞退：劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同： (1)在试用期间被证明不符合录用条件的。 (2)...

·劳动合同法在什么情况下可以解除
雇佣关系是随着产生社会分工的产生而出现的，雇佣双方都根据法律的规定存在相对应的权利和义务，而这种权利和义务是基于劳动合同实现的。近年来，我国劳动争议越来越大，在这种情况下，就涉及到劳动关系的解除。我们在本文中主要介绍劳动合同法在什么情况下可以解除的相关问题。当用人单位和员工出现...

·烫伤工伤鉴定等级标准以及鉴定程序是怎样的？
在高温的环境中工作很容易发生烫伤事件，在烫伤之后，职工会去争取自己应该得到的赔偿金。若是普通的烫伤，用人单位只需要赔偿受伤员工的医院费、误工费即可，若该烫伤经权威机构鉴定达到伤残等级，则用人单位应该根据伤残等级的规定支付相应的赔偿金。那么烫伤工伤鉴定等级标准以及鉴定程序是怎样的?...

·一、最高院关于工伤认定管辖地的规定是什么?
一、最高院关于工伤认定管辖地的规定是什么?1、调整区、县人力社保行政部门工伤认定管辖。将现行的由用人单位座落地人力社保行政部门管辖调整为由用人单位登记注册地人力社保行政部门管辖。2、调整下放部分市管工伤认定单位。将原由市人力社保行政部门直接负责的全市二级以上公立医院、自来水集团、...

·钢结构工程协议书怎么写钢结构工程协议书发包人(全称)
钢结构工程协议书怎么写钢结构工程协议书发包人(全称)：承包人(全称)：依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设工程施工项协商一致，订立本合同。第一条工程名称工程名称：...