基本医保报销流程有哪些

无锡律师网 www.wx148.net

  随着我国经济的快速发展，现在的医疗机构和医疗制度是相当完善的，现在办理医疗保险的人也就越来越多。您都知道医保是社保中的一种，医疗保险主要是针对参保人员就医那要等报销的一种补偿性的保险，那么基本医保报销流程是什么呢！还有很多人对此不是很了解，当然我们将为您解答。
   一、医疗保险
  本词条缺少信息栏，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来编辑吧!
  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月，卫生部副部长黄洁夫表示支持。
  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
  2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。[
   二、基本医疗保险使用流程
  (一)本地住院就医
  员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。
  (二)外地住院就医
  因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住 院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)
  (三)转诊到外地就医
  在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。
  (四)医药费报销
  1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。
  2、所需资料：
  1)病例复印件(加盖医院红章);
  2)发票;
  3)用药明细;
  4)出院证明;
  5)诊断;
  6)医保证、医保本;
  7)本人身份证原件;
  8)代理人身份证原件。
  对于基本医保报销流程，一般就是我们生病住院，将一保本或者医保卡等交于医疗保险科结算时会自动报销。医疗保险报销所需要的材料有：病历复印证件需加盖医院红章，医院开的发票，用药明细，我们的出院证明，医保本医保卡等需要携带本人身份证件，代理人身份证件等材料。
  
  
  

·员工受伤以后的医疗费用
      员工受伤以后的医疗费用，长期的医药费也包括在其中。当然工伤的医疗费用要符合工伤保险内的项目、工伤保险药品的目录还有按照工伤保险的住院服务标准，不能因为用人单位承担医疗费用就故意选择医院的豪华套房之类的。二、在住院期间的伙食补助费用。一般是按照用人单位因公出差的伙食补助70%发放，...

·医学司法鉴定有关于牙齿鉴定吗
      许多时候在遇到困难的案件的时候，警方或者检察机关都可以通过司法鉴定来解决问题。司法鉴定所提供的证据一般都十分的严谨、科学。司法鉴定的种类多种多样，医学司法鉴定就是其中一种。那您知道医学司法鉴定有关于牙齿鉴定吗?下面我们就为您回答。 一、医学司法鉴定有关于牙齿鉴定吗 医学司法鉴...

·医疗事故鉴定法规有哪些
      医疗事故鉴定法规有哪些？ 《医疗事故处理条例》 第一章 总 则 第一条 为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。 第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗...

·医疗过失怎么赔偿？
      医疗过失怎么赔偿？有什么标准 一、什么是医疗过失 医疗过失，是指工程师及其他医务人员在诊疗、预防、保健、计划生育技术服务等医疗活动过程中，在具体实施医疗行为时没有履行应尽的注意义务，表现为未能预见并避免损害结果的发生，从而导致患者人身或财产利益受损。 衡量医疗过失的标准是医师是...

·工伤认定后的医疗费用是否可以全部报销？
      医疗对于人们来说显得异常重要，您都知道的是以前医疗水平低，人们生活的幸福指数也低。在我们的现实生活中，医疗保障也是正在完善，很多人想了解根据相关规定工伤认定后的医疗费用是否可以全部报销？那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。一、工伤认定完就可以报销医疗费吗根据工伤保险条...

·处理医疗纠纷口头协议有法律效应吗
      处理医疗纠纷口头协议有法律效应吗？随着人们法律保护观念不断增强，人们对医疗的服务要求也越来越高，医疗纠纷渐渐增多，发生医疗纠纷的原因也是多方面因素造成的，既有医院方面的，也有病患本身的原因引起纠纷，在处理医疗纠纷的时候，医疗纠纷口头协议有效吗？我们为您整理了相关内容。 医疗纠纷...

·医患纠纷找哪个部门寻求帮助？
      医患纠纷找哪个部门寻求帮助？ 近几年，医患纠纷事件越发频繁，而发生医患纠纷后，许多人都不能冷静对待，造成不良的后果，因此,通过正确的渠道，解决医患纠纷，维护双方合法权益就显得十分重要了，今天我们就来了解一下医患纠纷找哪个部门寻求帮助。 (一)医患纠纷找哪个部门寻求帮助 1...

·律师打医疗纠纷案件怎么处理？
      律师打医疗纠纷案件怎么处理？ 在生活中我们可能会遇到一些医闹的情况，发生医闹的主要原因是发生了医疗事故，导致患者家属情绪失控或者在解决医疗就分的时候没有很好的妥善处理，对于解决医疗纠纷的案件需要请律师来专业解决，那律师打医疗纠纷案件怎么处理?下面就对此问题进行详细的介绍。 ...

·医疗费的赔偿标准
      医疗费的赔偿标准 医疗费是指受害人接受医学上的检查、治疗和康复所必需的费用主要包括：挂号费、检验费、医药费、治疗费、住院费及其他 必要的医疗费用。因侵权行为诱发受害人其他疾病的医疗费用，应当根据侵权行为与损害后果之间的因果关系和原因力比例 等实际情况，予以适当赔偿对因果关系和原...

·和医院签合同违约金怎么算？
      和医院签合同违约金怎么算？ 一、和医院签合同注意的问题： 1、是医院的正式职工吗? 2、签署劳动合同还是聘用合同? 3、是否有5险1金? 4、和同级别老职工相比，晋升和收入有何区别? 二、合同违约金规定： （一）法定违约金是指法律法规中明文规定的违约金数额或比例;约定违约金...

·在我国医疗纠纷试用什么法律法规？
      在我国医疗纠纷试用什么法律法规？定了就纹通常都是因为在医院里发生的由于医生和患者或者是医院方和患者之间的一种纠纷，那么在我们的现实生活中如果发生了纠纷肯定需要适用一定的法律进行解决，因此在我国医疗纠纷试用什么法律法规?那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。 一、医疗纠纷...