大病医保怎么办理 如何进行办理

无锡律师网 www.wx148.net

  一、大病医保怎么办理?
  
  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  
  二、大病医保的缴费标准和缴费时间
  
  1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;
  
  3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
  
  4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
  
  6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。
  
  三、支付标准及报销范围
  
  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法
  
  1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
  
  2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
  
  3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
  
  4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
  
  5、5万元以上的部分支付90% 。
  
  前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  
  四、不属于大病医疗保险范围的情形
  
  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  
  3、因交通事故造成伤害的;
  
  4、因本人违法造成伤害的;
  
  5、因责任事故造成食物中毒的;
  
  6、因自杀导致治疗的;
  
  7、因医疗事故造成伤害的;
  
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  
  相信您对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。大病医保是对医疗保险的补充，它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。大病医保最高可报销的医疗费用达到90%，但它对保险的范围也有一定的限制，如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用，该保险不会给予报销。
  
  
  
  
  

·医疗侵权责任全文 《民法典》（自2021年1月1日起实施）
      医疗侵权责任全文 《民法典》（自2021年1月1日起实施）医疗侵权责任全文 第六章??医疗损害责任 第一千二百一十八条??患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第一千二百一十九条??医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗...

·医患纠纷申诉材料该怎么写？
       病人在治疗的时候可能会遇到一些不负责任的医生或者医院不仅没有治好自己还用错误的方式加重了病情，此时病人必定会产生不满的情绪而要求医院赔偿或者直接到医院用极端的方式造成了医院纠纷，其实除此之外病人还可以通过申诉来追究医院的责任。那么， 医患纠纷申诉材料该怎么写？ 一、医患纠纷申...

·医疗事故赔偿款监护人有权利领么？
      我国医患关系一直是大众关注的焦点问题，医患关系紧张阻碍了医疗机构工作的顺利进行，同时也增加了患者的危险性。在医疗事故发生时，医疗机构会积极赔偿尽量挽回损失，那么监护人有没有权利领取赔偿金?答案是可以的。具体内容由我来为大家介绍一下。 一、医疗事故赔偿金监护人可以领取吗? 未成年人...

·漏诊的医疗过错度是多少
      漏诊的医疗过错度是多少？ 一、医疗过错参与度概念 医疗过错参与度是指在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依据职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的鉴定机构对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错行为有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提...

·医疗纠纷处理相关法律法规主要有哪些
      医疗纠纷处理相关法律法规主要有哪些内容? 生病就医，身为患者和家属本就是会带着担心和病痛的双重折磨，如果还不巧遇上了医疗纠纷，更是雪上加霜。所以，提前了解一些医疗纠纷处理相关法律法规，可以防患于未然，当自己或家人不幸遇到医疗纠纷时，也不至于慌了手脚，做到心里早有准备。下面就由我...

·医保可以报人流吗
      无痛人流手术的费用是不可以报销的，但是无痛人流术前检查费用还是可以报销的。生育、计划生育方面的费用是不能在医保报销的，也就是人流手术的费用是不可以报销的。计划生育手术可以享受生育保险待遇。必须生育保险满1年，有办理准生证。如果是自己不愿意要，做的人流，是没得报。如果是因为婴儿畸形...

·医疗纠纷赔偿类目有哪些？
      医疗纠纷赔偿类目有哪些？ 依据《医疗事故处理条例》第五十条中规定医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付。但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费：...

·哪些情形可以认定存在医疗过失
      哪些情形可以认定存在医疗过失第一种情况是技术过失这种过失是指根据医务人员的相应职称或相似情况下的一般水平，由于能力不及或经验不足而在诊疗护理工作中发生失误，导致对病员危害结果的产生。第二种情况是过于自信的过失这种过失是指医务人员在诊疗护理工作中，虽然已经预见到自己的行为可能给病员...

·医疗过错鉴定事项程序是什么?
      医疗过错鉴定事项程序是什么 医疗过错不管是主观或是过失，有些时候可能就会因为医疗过错给患者带来灭顶之灾。但是，在发生医疗过错以后，患者和医院需要依法解决矛盾，首先局需要对医疗过错进行鉴定的，国家关于医疗过错鉴定事项的程序是制定的有统一的规范的，各地的医疗过错鉴定都需要遵守。 ...

·法医毒物司法鉴定程序是怎样的
      随着我国科教文卫事业的飞速发展，科学技术的应用范围也越来越广泛，在平时的生活中，人们经常会参与到诉讼程序中去，在这个过程之中可能会需要进行司法鉴定，我国法律规定，司法鉴定有着专门的程序，那么法医毒物司法鉴定程序是怎样的呢？下文为您介绍相关内容。 一、法医读物鉴定 是指运用法医...

·一级甲等医疗事故赔偿
      一级甲等医疗事故赔偿医疗纠纷在司法实践中已经十分常见，如何对医疗事故进行分级也一直是人们关心的焦点。那么，对一级甲等医疗事故，具体该赔偿多少呢?我们整理了相关资料，将在下文中为您做详细解答。《医疗事故处理条例》第五十条中规定医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：一、医疗费：按照医...